聰明買 正確吃 康健雜誌(2010/05/31) 【文／林芝安】
《康健》調查發現，台灣民眾不分男女老少瘋保健食品，不看標示、產地、認證，聽人家說這不錯，就掏錢了，買保健食品像買零食；知道食品與藥品會有交互作用的人，不到一成。
台灣人一年花在保健食品的錢，可以再蓋一棟101大樓。
你是否每天也對著瓶瓶罐罐「閱兵」，想著今天該吃哪幾種？怎樣可以避開風險，吃對買對？
＊45 歲男性有痛風，朋友建議喝五葉松汁保健，一個月後他狂瀉、狂拉血水，腸子都快爛掉，動了五次手術，切除大小腸。
＊59歲女性長期吃素，為了保健，聽朋友推薦喝山竹果汁後，導致急性藥物疹、過敏性皮膚炎，整張臉幾乎毀容。
＊「婦女門診快要變成保健食品諮詢門診了，」林口長庚醫院精神科醫師蕭美君形容，許多病人經常抱著瓶瓶罐罐來問她可不可以吃。
台中榮總婦產科醫師黃曉峰也有同樣經驗，經常有更年期婦女拿保健食品問他該不該吃，「食品不可以宣稱療效，否則就得證明給主管機關看，說這是健康食品。問題是，為什麼要用買仙丹的錢，去買食品？」黃曉峰直言。
保健食品其實在國外稱做膳食補充品（dietary supplement），介乎食品與藥物之間，不具療效，不能因為補充吃這些產品，就可以有病不去治，更要小心買到不合格的保健或健康食品而傷害身體。
曾跟著查緝小組追查地下電台的資深媒體人蘭萱點出，有些產品販賣恐懼，有些賣你希望，「保健食品很神奇，同時販賣恐懼與希望。」
民眾通常不是理性購買，不是因為知道自己缺少什麼就去買什麼，而是聽別人說「喝咖啡小心缺鈣」然後就去買鈣片。蘭萱認為，民眾自動將保健與醫療區分開來，有病痛去找醫生，沒病去吃保健食品可以養生，認為「反正吃多也不會怎樣」，而且「即使有害也太慢性、長期，所以大家容易掉以輕心。」
不合格保健食品吃了傷身體
亂吃藥或保健食品不只會傷肝、腎，更有人因此導致心臟衰竭甚或股骨頭壞死。
有個老太太按時吃藥，血壓控制不錯，近一個月來爬樓梯愈來愈喘，跟醫生說只有吃高血壓的藥，沒想到到院時已心臟衰竭。抽血檢驗發現她的腎上腺皮質醇濃度異常，醫生追問後才知道她吃了「蛇丸」（民俗用藥），原來老太太經常骨頭痠痛，吃了後比較舒服就更常吃了。
「這裡面可能有類固醇，才會止痛，」壢新醫院家醫科醫師沈錳碩說，老太太長期服用類固醇，水分在體內滯留，體內荷爾蒙產生變化，免疫力下降。
還有個39歲男性不明原因髖關節疼痛好幾個月，不像是一般肌肉拉傷，照Ｘ光才知股骨頭整個壞死。「通常在台灣最常見有兩個原因：酗酒、服用類固醇，」沈錳碩逐一找答案，病人坦承平常有喝點小酒，還不到酗酒程度，再追問有沒有吃其他藥物或補品。果然，病人從事勞動工作，跟同事揪團去夜市買保健產品想要補身增強體力，吃了幾個月，愈吃全身愈痠痛。
沈錳碩指出，門診時問病史、有沒有吃什麼藥物，除非醫生特別強調中草藥、保健食品、營養補充品也算藥品要說出來，否則民眾通常會搖搖頭說沒有，「他們以為這些是食品，吃了不會怎樣，也就不會主動告知醫生。」
常見的迷思還包括：認為吃西藥會傷身，吃保健食品就可減少吃西藥的量，例如以為吃了保健食品可以幫助高血壓控制，就可以減少吃高血壓的藥，沈錳碩點出。
民眾愛吃保健食品，跟食補文化有關，認為「健康可以用吃得出來，」屈臣氏健康用品處長鄭鈞疄觀察發現，年年暢銷的保健產品總是從食補、養氣切入，不像西方人認為要搭配運動、接觸大自然，才能得到健康。
「喝出健康」、「補出健康」觀念也讓成年子女找到輕鬆孝順父母的方式，久久回家探望父母，保健食品不僅是必備伴手禮，更成了「贖罪券」，或者是社交工具，親友間年節互相餽贈。
台北醫學大學藥學系教授鄭慧文直言，希望父母健康是真的，但很大一部份是滿足我們的孝心，也滿足了父母的虛榮心，即便父母沒吃，也會去跟左鄰右舍親朋好友說，這是我孩子從國外帶回來的。
老父母獨自生活，缺少關懷，地下電台自然可趁虛而入，每天照三餐噓寒問暖，主持人好像比自己的孩子還窩心，因為信任，電台藥物自然愈賣愈好，地下電台也就春風吹又生了。
不法藥物、中草藥、保健食品、經過認證的健康食品在生活中無孔不入，愈來愈多，因為這屬於食品，不像藥品需要一連串動物、人體臨床試驗後才准上市，門檻低、利潤高、需求大，再加上健保藥價年年砍，愈來愈多藥廠乾脆棄健保藥改攻佔保健食品市場。
甚至醫界也懷疑，台灣每年進口200噸的藥漿其中20噸做了藥錠，剩下的180噸去了哪裡，除了給家禽、家畜吃，是不是也製成各種保健食品，擔心民眾長期吃摻了西藥的保健食品，會讓台灣穩居世界洗腎第一寶座，健保財務將連帶雪上加霜。
為了解民眾購買保健食品的心態與行為，《康健》進行全國大調查，成功訪問1289位20歲以上國人，得到許多出乎意料的結果，發現民眾和政府都還有需要努力的空間。
A.男女老少，全民瘋保健
調查發現，不分性別或年齡，有高達九成五的民眾吃過保健食品，如果從地區來看，東部稍微少一些。
超過七成有買過保健食品，購買次數集中在兩個極端，5次以下最多（34.7％），其次是16次以上（20.58％）。
從年齡來看，輕度購買者（1～5次）中以20～29歲最多，而40～49歲與60歲以上這些中、老年人偏重度購買（16次以上），顯然，政府不應只針對老年人做衛教宣導，年輕人的購買力也不容小覷，應該被重視。
一次最高花1001～3000元的人最多，佔了40.5％，其次1000元以下；仍有超過一成民眾最高一次花費在萬元以上，這些人以30～39歲、高中職學歷為多。
八成一的民眾為自己而買，半數幫親友買，三分之一為了小孩買；有趣的是，還有不少男性會為客戶、同事、親友而買，社交意味濃，女性則較常替小孩買。
最常在哪裡買？
雖然政府積極取締地下電台，調查發現，民眾購買的管道相當多元，藥局排行第一，其次是直銷通路（或朋友介紹）、連鎖藥妝店、大賣場、醫院診所，至於電視購物頻道與網購也有一成多，社區活動中心、遊覽車也是新興促銷管道。
東部民眾的購買行為則很特別，北中南部最常在藥局購買，但東部卻被直銷通路攻佔（60.9％），在診所、醫院購買的比率也是各區最高的（7.9％）。
這幾年，電視購物頻道異軍突起，甚至有「類談話性節目」，找個專家談成分，加上藝人來賓當見證，最後附上購物專線，這時才恍悟，原來是廣告。
從這次調查發現，女性、40～49歲、學歷高中職、北部地區民眾，最常在電視購物頻道買保健食品。
【專家的擔心】 李權芳（三總臨床藥學科主任）：
別把你的肚子當燒杯
該怎麼辨別電視購物的產品是否適合自己？我認為這不容易判斷，所以乾脆不要看。我曾經花些時間研究第四台主持人如何賣藥、賣保健食品，有一次，我忍無可忍，打電話去抗議。
那是某個減肥產品，號稱全球已經有35000篇臨床試驗，研究結果如何有效。我一聽，幾乎傻眼，通常某個成分只要有40個臨床試驗就很了不起了，我很火大，直接拿起電話嚴正抗議。我對接線小姐說：全球不會有35000篇針對某成分在全球進行臨床試驗的事情，你們太誇張了，請你們立刻下架，否則我要跟衛生局投訴。
民眾要有思辨能力，不要聽銷售員胡吹亂蓋，他們經常使用實驗手法，在電視上放個燒杯，倒一點粉進去，油被吸附住之後就沉下去了，然後就宣稱這個產品可以吸收油脂，有瘦身功效。這合理嗎？燒杯又不是你的肚子，這個實驗只能代表在燒杯裡可以讓油沉下去，不代表在你肚子裡也會結成一塊讓大腸吸收，結塊之後更不代表幾個小時候會順利排便出來。
我的專長是療效評估，曾在丹麥哥本哈根大學附設Rigshospitalet醫院臨床試驗中心暨國際實證醫學中心肝膽小組接受療效評估訓練，目前醫界對於療效的判定是以嚴謹臨床試驗的數據作為評估的基礎。
即使名人代言，你也要有能力辨別，如果這位名人沒有醫療專業，憑什麼要相信他？
B.超過半數的民眾擔心買到黑心貨傷身失財
調查發現，五成三的民眾擔心買到黑心或假冒的保健食品，擔心因而造成金錢損失的有五成五，擔心因此讓身體受到損害造成不良影響的有六成五。
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