經常服用維他命到底好不好?
【記者/方洪報導】不知從何時起,各種維他命(維生素Vitamin)廣告開始在媒體中出現,告訴人們服用維他命如何能夠延年益壽保青春等。維他命也成了婦孺皆宜的補品,然而俗話說:「是藥三分毒。」這些廣告多是商家為賺錢而設計的,醫界對於維他命的服用有許多保留。
    最近的研究顯示,服用維他命不僅不能延壽,反而可能折壽。這項研究綜合了68個獨立的臨床實驗的結果,總共有25萬人參與。結果發現,服用維他命A 的人比不服用的人死亡率高出16%;服用β胡蘿蔔和維他命E的人比不服用的人死亡率分別高出7%和4%。
    起初的分析並沒有發現服用維他命對於壽命有什麼正面或反面影響。而後研究人員去掉了21的不太全面的臨床實驗數據,發現了服用維他命的潛在風險。
    研究的參與者之一,丹麥哥本哈根大學醫院的古拉德(Christian Gluud)說:「服用這些補劑(維他命)絕對沒有好處,我勸大家還是不要服用。」商家對研究結果有些不以為然,認為服用維他命為的是人有許多本來就有嚴重疾病,死亡率高不足為奇。不過古拉德反駁說:「70%的受試者本來是健康的。」
 哥本哈根大學的研究人員指出,維他命類保健藥物可能破壞人體本身的免疫系統,造成了亂吃補藥而減壽的結果。由於在世界上有數以百萬計的人長期服用維他命,因此這項研究具有廣泛的實際意義。
■雖然科學界對於維他命的作用進行了大量研究,但是其真正成效現在仍然見人見智。但營養學家卻一致認為,通過均衡的飲食獲取足夠的維他命才是效果最好的。
   ■有著10億美元以上的維生素生產業者說:服用維生素可能預防疾病。但實際上是把食用者推向了額外的危險中!
   ■美國癌症研究協會一貫的建議是,應該通過平衡的飲食攝取適量的維生素和礦物質,而不是依靠吃藥。因為身體適于接受天然存在的維生素。論文的作者也認為,從蔬菜和水果中獲得抗氧化劑會更好。
    ■澳大利亞昆士蘭大學的選擇醫學和研究中心的維特塔(LuisVitetta)教授說,丹麥的研究“非常令人關注”,並且增添了有力的証據,維生素補充劑可能是弊大于利。
    ■過去的一些研究業已表明,大劑量服用維生素具有很高的危險,因而被勸說要“非常、非常審慎”地消費。
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    中醫的觀點是:
    ■人體自身就是一個製造工廠,只要我們不挑食,多吃粗食雜糧水果蔬菜,自身就能生產出所有營養素,除非有人先天生理上有缺陷,或飲食上有偏食的習慣,維生素根本不須外求!既使是偏食也只會缺少某一兩項維生素,不可能全缺,如果每天硬是要吃維生素補充劑,反而使自身的生理機能喪失製造營養素的功能,得不賞失!
     ■人工維生素是化學合成物,非自然物,是藥品不是食品,無法與食物中的維生素相比,除非因極端缺乏而致生病(如夜盲症等),須要即時補充治療以外,否則不宜每天服用。



長期服用抗氧化維他命可能有害


林口長庚醫院  臨床毒物科教授  林杰樑


雖然醫學界對於抗氧化藥物補充劑對健康保護作用尚未有定論,許多國人喜歡長期服用抗氧化維他命或營養補充劑,例如維他命ACE、胡蘿蔔素、或硒,認為有助於健康。更有人認為越大劑量的抗氧化藥物,越有保護效果;導致市面上高劑量的維他命或營養劑,泛濫成災。有些人甚至每天不服用幾粒高單位維他命,即全身不舒服。不幸的是,最近幾年的醫學研究發現,長期服用抗氧化維他命或營養補充劑,非但不能幫助人們抵禦癌症或預防心臟血管疾病,反而可能對健康有害的。其中較重要研究有:


2003年《刺胳針》(Lancet)刊登美國學者的分析七篇維他命E及八篇胡蘿蔔素的大規模前瞻性研究,每個研究參與者都大於1000人,每天服用維他命E劑量50800單位,胡蘿蔔素1550毫克劑量,長期追蹤1.4年到20年不等。總共81788位參與長期維他命E試驗,共138113位參與胡蘿蔔素試驗。結果指出長期使用維他命E對整體死亡率、心臟、腦血管死亡率的預防,並沒有效果。而長期使用胡蘿蔔素對整體死亡率、心臟血管死亡率,反而輕度但有意義的增加死亡率。


同樣的,2004年《刺胳針》刊登丹麥學者的研究抗氧化維他命對預防腸胃道癌症的效果,分析十四篇大規前瞻性研究,研究參與者170525人,每天單一或共同服用維他命ACE、胡蘿蔔素、或硒,在七篇高品質長期追蹤的研究,共131727人的分析中發現,長期使用抗氧化維他命或營養素,反而輕度但有意義的增加死亡率,死亡風險增加6%。其中尤其以胡蘿蔔素合併維他命AE,分別增加死亡風險29%10%,特別明顯。


2005年三月美國醫學會期刊(JAMA)刊登加拿大麥克馬斯特大學人口健康研究所一項長達七年的研究報告(1993-1999)。這項研究的對象包括954155歲以上的心血管疾病或糖尿病患者,一組患者每天服用400國際單位的維他命E,另一組服用安慰劑,採隨機、雙盲試驗。維他命E,不但不能預防心臟病或癌症,患有心血管疾病或糖尿病的中高齡患者服用高劑量維他命E後,反而會增加心臟衰竭疾病的發病及住院的機率。服用維他命E的人因為心臟衰竭增加13%;住院的機率反而比未服者多21%。研究者推測可能是高劑量維他命E干擾人體原有的天然抗氧化劑功能。並強調這項研究是針對高劑量維他命E,多吃綠色蔬菜和堅果等富含維他命E的食物,還是有益健康。
 
同樣的,2005年七月美國醫學會期刊刊登美國哈佛大學的一項長達十年的研究報告(1992-2004)。這項研究的對象包括3987645歲以上的健康婦女,一組患者每兩天服用一次600單位天然的維他命E,另一組服用安慰劑,採隨機、雙盲試驗。對於中年健康婦女,維他命E不能預防心臟血管疾病、腦中風或癌症的發生,雖有效的降低心臟血管的死亡率,??無助於整體死亡率的減少。


事實上,各種維他命及營養素的補充,永遠無法取代健康的生活方式及均衡的飲食對健康的重要性。長久只靠服用不同劑量抗氧化藥物,都有可能對健康造成負面影響。新鮮蔬果及其他食物中所含的抗氧化成分,對人體健康才有真正的益處。民眾應每天均衡攝取富含抗氧化成分的天然蔬果,例如富含維他命的C青菜、水果;維生素E的種子或胚芽油、小麥胚芽、豆類、堅果類;維生素Aβ胡蘿蔔素的深綠或?色蔬果如菠菜、胡蘿蔔、甜蕃薯、木瓜、芒果;及其他番茄、大豆、綠茶、洋蔥、五穀雜糧等健康食物。只有健康的生活方式、均衡的飲食和定期檢查,是防止心臟病與癌症的最佳選擇。


 

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